Olağandışı vajina ve rahim kanamaları

Beykozlu

New member
Olağan regl döngüsü 24-35 gün içinde tertipli olup kanama ölçüsü 80 ml’nin altında olan ve 3-8 gün süren fizyolojik adet kanamasıdır.

Bunun haricindeki kanamalara Olağandışı Vajina ve Rahim Kanaması denir.

  • >8 gün kanama
  • >80 ml kanama yahut evvelki adet kanamalarından fazla olması
  • 24 günden sık yahut 35 günden seyrek olması
  • Adet içinde yahut alaka daha sonrasında lekelenme olması
Adet nazarann bayanların %15’i olağandışı vajinal ve rahim kanama şikâyeti ile bayan doğum uzmanına başvurmaktadır.

Olağandışı vajina ve rahim kanaması bir hastalık değil biroldukça hastalığın birinci belirtisidir. kimi vakit gerilime bağlı yumurtlama sorunları üzere süreksiz sıradan durumlarda görülebilse de kimi vakit hayatı tehtid eden rahim ve rahim ağzı kanseri üzere önemli sorunların birinci habercisi olabilir.

Her yaşta görülebilir ayrıyeten her yaş kümelerine mahsus sebepleri değişkenlik gösterebilir. örneğin 18 yaş altı ergenliğe yeni girmiş yahut menopoza yakın olan 40 yaşın üstündeki bayanlarda en sık gördüğümüz sebep yumurtalıklarda sağlıklı yumurta oluşmaması ile ilgilidir. Lakin kesinlikle gebelik olmadığı testlerle evvelinde bilinmelidir. Ayrıyeten enfeksiyonlar, kanama bozuklukları, yabancı cisim ve travma, sistemik hastalıklar ve aspirin üzere ağrı kesici ilaçlarından kaynaklanabileceği akılda tutulmalıdır.

Detaylı hikaye ve jinekolojik muayene, tıpkı esnada yapılan ultrasonografi teşhis koyma açısından bize değerli bilgiler verir.

Hastalarımız şu soruları kesinlikle cevaplamalıdır.

  • Adetler tertipli mi?
  • Ölçüsü ağır mu?
  • Müddeti uzadı mı?
  • İlgi daha sonrası mı oluştu?
  • Doğum daha sonrasında mı meydan geldi?
  • Doğum denetim hapını sistemsiz içmek ile ilgili olabilir mi?
  • Spiral ya da korunma iğneleri üzere korunma metodu mi kullanıyorsunuz?
  • Çok kilo alma ya da verme durumuz oldu mu?
  • Tüylenme ve önemli sivilce probleminiz var mı?
  • Karaciğer, böbrek, guatr üzere sistemik bir hastalığınız var mı?
  • Kalp kapak hastalığı ya da pıhtılaşma sıkıntılarından dolayı bir ilaç kullanıyor musunuz?
  • Ailenizde bayan kanserlerine yakalanan var mı?
Önemsemeniz gereken ağır rahim kanamaları şunlardır ve kesinlikle araştırılması gerekmektedir.

  • 3 saatten daha sık mühletle ped değişimi
  • Bir regli müddetince 20’den çok ped kullanması
  • Gece boyunca ped değiştirme ihtiyacı
  • Büyük pıhtıların düşmesi
  • 7 günden daha uzun sürmesi
  • Kansızlık oluşturması
  • Menopozda olan her kanama
Hastalarımızdan gebelik testi ve tam kan sayımı yapılır. Hastalarımızın birden fazla ilaç tedavisiyle olağan regli döngüsüne kavuşur. Lakin kimi durumlarda kesinlikle rahim biyopsileri ile teşhis koymamız gerekebilir.

Bu durumlar;

  • Menopozda olan her kanama
  • 45 yaş üstündeki tüm olağandışı kanamalar
  • 45 yaş altında yine eden, ilaç tedavisine karşılık vermeyen, obez yahut polikistik over hastalığı olan bayanlarda
  • Smear testi kararında olağandışı hücre bulunan
  • Genetik yatkınlığı olan Lynch Sendromu ve Cowden sendromu varlığında
  • Hormon tedavisi alan hastalarda olan kanama ya da lekelenme
kimi vakit ilaçlarla denetim edilemeyen kanama durumlarında kürtaj gerekmektedir. Kürtaj çok kanamayı durdurmanın süratli ve tesirli bir yoludur. bu biçimdelikle hem teşhis koymayı sağlar tıpkı vakitte tedavi gayesiyle uygulanır.

Alınan biyopsi örnekleri patolog tarafınca incelenecek ve olağandışı vajinal ve rahim kanama niçinini belirlememize katkı sağlayacaktır. Patoloji sonuçları ile ortaya çıkan hastalıklara bakılırsa uygulanacak tedavi formu belirlenecektir. kimi vakit ilaç tedavileri uygulayarak kimi vakit de cerrahi süreçler yapılarak tedavi edileceksiniz.

Unutmamanız gereken en kıymetli nokta; bayanlarda sık görülen rahim ve rahim ağzı kanserinin birinci belirtisi olağandışı vajinal kanama şikâyetidir. Erken evresinde yakalanmış bir kanseri yenmek her vakit daha kolaydır. Şayet şikâyetlerinizi ertelemeyip erken başvurursanız rahim ve rahim ağzı kanseri olsanız bile yalnızca ameliyatla kurtulup, kemoterapi yada radyoterapi üzere uzun tedavi süreçleriniz olmaz. Uzun hastalık ve hastane müddetleri sağlıklı ömür sürenize eklenir. Sağlıklı bir biçimde sevdiklerinizle kalın. Hürmet ve sevgilerimle.

Doç. Dr. Aykut ÖZCAN

Bayan Hastalıkları ve Doğum Uzmanı

İzmir Kâtip Çelebi Üniversitesi Tıp Fakültesi Öğretim Üyesi
 
Üst